「急に子どもが腕を使わなくなった」「泣いて腕を動かそうとしない」。
「腕が抜けたかもしれない」と感じて来院される保護者の方も少なくありません。
このような場合は、肘内障（ちゅうないしょう）の可能性があります。
肘内障は、1～5歳頃のお子さんに多くみられる肘の亜脱臼で、正式には「橈骨頭亜脱臼（とうこっとうあだっきゅう）」と呼ばれます。
腕を引っ張ったあとだけでなく、転んだ拍子や寝返りなど日常生活の何気ない動作でも起こることがあります。
早めに適切な整復を行うことで、その場で腕を動かせるようになることも多く、早期の対応が大切な外傷です。
肘内障とは、橈骨頭を支える輪状靱帯に橈骨頭が引っ掛かり、正常な位置からずれた状態です。
幼児は骨や靱帯がまだ発達途中のため、大人では問題にならない程度の力でも肘内障を起こすことがあります。
成長に伴って骨や靱帯がしっかりしてくるため、小学生以降では発生することは少なくなります。
・手をつないで歩いていた
・転びそうになって腕を引いた
・急に手を引っ張った
など、日常生活で最も多い原因ですが、必ずしも腕を引っ張った場合だけに起こるわけではありません。
ブランコや遊具で腕に体重がかかった際などにも起こることがあります。
転んだ際に腕へ負担がかかり発症することがあります。
寝返りや着替えなど、特別な外力がなくても起こることがあります。
急に腕を使わなくなり、反対の手ばかり使うようになります。
腕を軽く伸ばしたまま下げ、動かすことを嫌がります。
肘の周囲を触ると泣いたり嫌がったりすることがあります。
骨折と違い、目立った腫れや変形がみられないことが多いのが特徴です。
肘内障は、肘周辺の骨折や肘関節脱臼などでも似た症状がみられます。
骨折では腫れや変形、強い圧痛を伴うことが多く、受傷状況によっては画像検査が必要になる場合もあります。
そのため、ごとう整骨院では受傷状況や症状を確認し、骨折など他の外傷が疑われる場合には、整形外科をご案内しています。
お子さんは痛みをうまく伝えられないことが多く、実際には肘以外を痛めていることもあります。
また、転倒による受傷では手首や肩などにも負担がかかっている場合があります。
ごとう整骨院では、肘だけで判断せず、受傷状況や腕全体の状態を確認したうえで対応しています。
肘内障は整復によって改善することが多い外傷ですが、骨折との見極めが非常に重要です。
無理に整復を行うのではなく、受傷状況や症状を確認し、骨折などが疑われる場合には速やかに整形外科をご案内しています。
整復後は、お子さんが普段どおり腕を使えるようになったことを確認したうえで、お帰りいただいています。
以前、4歳くらいのお子さんが遊んでいる最中に急に腕を動かさなくなり、「肘内障ではないか」とご相談を受けたことがありました。
しかし、受傷状況や痛みを訴える部位から肘内障ではなく橈骨の若木骨折を疑い、無理に整復を行わず整形外科での受診をご案内しました。
後日、保護者の方から「若木骨折でした」とご報告をいただきました。
このように、お子さんが急に腕を動かさなくなった場合でも、必ずしも肘内障とは限りません。ごとう整骨院では、まず状態を見極めることを大切にしています。
次のような場合は整形外科の受診をおすすめします。
・転倒後から強い腫れや変形がある
・整復後も腕を動かさない
・強い痛みが続いている
・受傷状況から骨折が疑われる
・繰り返し起こる場合や、受傷状況に不安がある
肘内障では、まず肘内障かどうかを正確に見極めることが大切です。
受傷状況や腕の位置、痛みの部位、腫れや変形の有無などを確認します。
肘内障と判断した場合は、状態に応じた整復を行います。
整復後は腕がしっかり動くか、おもちゃを持つなど自然な動作ができるかを確認します。
腕を急に引っ張らないことや、日常生活で気を付けたいポイントを保護者の方へお伝えします。
肘内障は、幼児に多くみられる肘の亜脱臼です。
適切な整復を行うことで、その場で腕を動かせるようになることも少なくありません。
ごとう整骨院では、骨折などとの見極めを大切にしながら、お子さんの状態に合わせた対応を行っています。
「急に子どもが腕を動かさなくなった」と感じた際は、早めにご相談ください。
・肘の痛み
・肘関節脱臼
・鎖骨骨折
ごとう整骨院
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院長：後藤 大（柔道整復師）
